颌面部骨巨细胞瘤是一种局部侵袭性骨肿瘤，可能由基因突变、创伤刺激、激素水平异常、病毒感染、慢性炎症等因素引起，可通过刮除术、切除术、靶向治疗、放疗、药物干预等方式治疗。
约70%病例存在H3F3A基因突变，导致破骨细胞样巨细胞异常增殖。患者可能出现下颌无痛性膨隆，需通过基因检测确诊，治疗采用地诺单抗等靶向药物抑制RANKL通路。
颌面部外伤后局部骨改建异常可能诱发肿瘤，常见于下颌角区域。表现为咬合功能紊乱，影像学可见肥皂泡样改变，需手术彻底刮除并联合液氮冷冻灭活。
妊娠期雌激素水平升高可能加速肿瘤生长，女性患者占比达65%。特征性症状为短期内面部不对称加重，治疗需在孕中期进行病灶内注射糖皮质激素。
EB病毒潜伏感染可能与肿瘤血管生成有关，多伴有颌骨中心性溶骨破坏。典型表现为夜间钝痛，需联合使用帕米膦酸二钠、唑来膦酸等双膦酸盐药物。
长期牙周炎或根尖周炎可能诱发局部骨质异常增生，CT显示骨皮质变薄。治疗需在病灶切除后植骨修复，术后配合干扰素α-2b局部灌注治疗。
日常需保持低钙饮食减少骨质吸收，限制奶制品和深绿色蔬菜摄入；避免颌面部碰撞性运动如篮球、拳击；术后每3个月复查CBCT监测复发，复发率约15-25%；出现病理性骨折需立即颌间固定；疼痛管理可选用塞来昔布联合曲马多缓释片。放疗仅用于无法手术的颅底受累病例，质子治疗可降低唾液腺损伤风险。
