慢性高血压并发子痫前期可通过血压监测、尿蛋白检测、血液检查、胎儿监护、影像学评估等方式确诊。该病症通常由血管内皮损伤、胎盘功能异常、免疫调节失衡、遗传易感性、营养代谢紊乱等原因引起。
持续血压≥140/90mmHg是基础诊断标准，动态血压监测能发现隐匿性高血压。妊娠20周后新发高血压或原有高血压加重需警惕子痫前期，血压波动伴随头痛、视物模糊等症状时需立即就医。
24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示肾脏损伤。子痫前期患者可能出现突发蛋白尿，严重者伴有少尿、血肌酐升高，需结合尿沉渣检查排除其他肾病。
血小板计数＜100×10⁹/L、转氨酶升高2倍以上、乳酸脱氢酶升高提示HELLP综合征。凝血功能异常、血清尿酸＞5.5mg/dl等实验室指标异常有助于评估疾病严重程度。
通过胎心监护、超声多普勒评估脐动脉血流阻力指数。子痫前期可能导致胎儿生长受限、羊水过少，超声检查可发现胎盘增厚、胎盘早剥等病理改变。
头颅MRI可发现脑水肿、出血等子痫性脑病征象。严重病例需进行眼底检查评估视网膜动脉痉挛，必要时行心脏超声排除围产期心肌病。
确诊后需严格低盐饮食并补充优质蛋白，推荐每日摄入钙剂1000-1500mg。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，睡眠时保持左侧卧位改善胎盘灌注。每周至少2次血压监测，出现持续性头痛、上腹痛或胎动减少需急诊处理。硫酸镁、拉贝洛尔、硝苯地平等药物需在医生指导下规范使用，重度患者可能需要提前终止妊娠。
