十五味龙胆花丸可能出现胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、头晕头痛、心悸等不良反应。
部分患者服药后可能出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等消化道症状。这些反应通常与药物对胃肠黏膜的刺激有关，建议餐后服用以减轻不适。症状持续者可暂时停药观察。
个别体质敏感者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏表现。这与方中龙胆花、诃子等成分可能引发的变态反应有关，出现症状需立即停药并服用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。
长期大剂量使用可能导致转氨酶升高，与药物中某些成分的肝脏代谢负担有关。用药期间建议每月监测肝功能指标，必要时联用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟宾或甘草酸制剂。
少数患者反映服药后出现中枢神经系统症状，可能与方中具有神经调节作用的藏药成分有关。症状轻微者可减少剂量继续观察，严重者需停药并排查其他病因。
个别病例报告服药后出现心率增快、心前区不适等症状。这与药物中某些成分可能影响自主神经功能有关，建议心电图监测，必要时进行动态心电图检查排除心律失常。
使用十五味龙胆花丸期间应避免辛辣刺激饮食，保持适度有氧运动如快走、游泳，服药后注意观察身体反应。出现严重不良反应需立即就医，肝功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用。定期复查肝肾功能及心电图，不建议与其他藏药联用以免增加代谢负担。
