胎盘部位滋养细胞肿瘤可通过血清β-hCG检测、超声检查、磁共振成像、组织病理学检查、免疫组化分析等方式确诊。
血清β-hCG水平测定是初步筛查的重要手段。胎盘部位滋养细胞肿瘤患者β-hCG值通常轻度升高或正常，与葡萄胎或绒毛膜癌的显著升高不同。动态监测β-hCG变化有助于评估治疗效果，但需注意约30%病例可能出现假阴性结果。
妇炎康片
生产厂家：云南白药集团股份有限公司
功能主治：清热利湿，解毒化瘀，散结止痛。用于慢性附件炎、阴道炎、慢性盆腔炎等湿热下注，毒瘀互阻所致的带下病。症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛、腰骶痛，口苦咽干等。
用法用量：口服，一次6片，一日3次
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经阴道超声可显示子宫肌层内不均匀回声团块，多普勒可见低阻血流信号。磁共振成像能更清晰显示肿瘤浸润深度，T2加权像表现为高信号病灶，增强扫描呈现不均匀强化，对判断宫旁侵犯具有优势。
诊断性刮宫获取的组织标本需进行常规病理检查。典型表现为中间型滋养细胞浸润肌层，细胞形态较单一，缺乏绒毛结构。肿瘤细胞常沿血管壁生长，导致血管壁纤维素样坏死是重要特征。
需进行HPL、Mel-CAM、Inhibin-α等标志物检测。胎盘部位滋养细胞肿瘤通常HPL强阳性，HCG表达较弱，Ki-67指数多低于10%。与上皮样滋养细胞肿瘤的免疫表型差异有助于鉴别诊断。
需排除绒毛膜癌、上皮样滋养细胞肿瘤及子宫平滑肌肉瘤。绒毛膜癌β-hCG显著升高伴广泛出血坏死；上皮样滋养细胞肿瘤呈巢状生长模式；平滑肌肉瘤则表达SMA、Desmin等肌源性标记物。
确诊后建议每3个月复查盆腔MRI监测复发，日常避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入西蓝花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。术后恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需避免负重活动。出现异常阴道流血或腹痛需立即就诊。
