服用抗抑郁药物可能出现的不良反应包括胃肠道不适、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍及神经系统症状。这些反应通常与药物作用机制相关,多数在用药初期出现并随治疗逐渐减轻。
1、胃肠反应:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs类药物如氟西汀、舍曲林常引发恶心、腹泻。建议餐后服药,分次少量进食苏打饼干或姜茶缓解症状。
2、睡眠异常:米氮平可能引起日间嗜睡,文拉法辛易导致入睡困难。保持规律作息,午后避免咖啡因摄入,必要时调整用药时间为早晨或睡前。
3、代谢影响:帕罗西汀可能增加食欲导致体重上升,安非他酮则有抑制食欲作用。每周监测体重,选择游泳、快走等有氧运动,控制高糖高脂饮食摄入。
4、性功能抑制:50%使用SSRIs患者可能出现性欲减退或勃起障碍。与医生沟通尝试换用米那普仑等影响较小的药物,或联合西地那非改善症状。
5、神经症状:三环类抗抑郁药如阿米替林可能引发震颤、头痛。出现持续头晕或视物模糊需立即就医,日常避免突然体位改变,补充维生素B族营养神经。
长期用药期间应定期监测肝肾功能,避免突然停药引发撤药综合征。配合认知行为疗法可降低药物依赖风险,地中海饮食中的ω-3脂肪酸可能增强药物疗效。症状加重或出现自杀倾向需立即寻求心理危机干预。