牙周健康维护可通过定期洗牙实现,但部分情况下牙医可能暂缓推荐。洗牙暂缓可能由牙龈急性炎症、凝血功能障碍、心脏起搏器未调频、妊娠期激素变化、口腔肿瘤治疗期等因素引起。
1、急性炎症:牙龈处于红肿热痛阶段时,超声洁治可能加重感染扩散。需先进行抗生素治疗控制炎症,常用药物包括甲硝唑、阿莫西林、多西环素。待红肿消退后再行洁治,避免细菌入血引发菌血症。
2、凝血异常:血友病或长期服用抗凝药患者,洗牙可能导致难以控制的牙龈出血。需提前检测凝血酶原时间,必要时在血液科指导下调整华法林、利伐沙班等药物剂量,采用激光止血等替代方案。
3、心脏设备:安装传统起搏器患者需谨慎,超声波可能干扰设备电路。建议改用手工刮治器械,或联系心内科将起搏器调至抗干扰模式,新型磁共振兼容起搏器不受此限制。
4、妊娠风险:孕激素升高易诱发妊娠性龈炎,孕中期相对安全期可进行简单洁治。孕早期胚胎敏感期和孕晚期宫缩敏感期应避免,优先选择氯己定含漱液等保守护理。
5、肿瘤治疗:头颈部放疗后患者唾液减少,牙石形成速度减缓但易发生放射性骨坏死。建议放疗前完成全口洁治,治疗后采用3%过氧化氢溶液配合软毛牙刷特殊护理。
维持口腔健康需结合个体情况制定方案,每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年进行口腔检查。高糖饮食人群可增加苹果、芹菜等纤维性食物咀嚼,糖尿病患者建议使用冲牙器辅助清洁。出现牙龈自发性出血或牙齿松动需及时就诊,避免发展为严重牙周炎。