孕吐与胃部不适可通过发生机制、诱发因素、症状特点、持续时间、缓解方式等方面区分。孕吐主要由妊娠激素水平变化引起,胃部不适多与消化系统疾病或饮食不当相关。
1、激素影响:孕吐与人绒毛膜促性腺激素水平升高直接相关,晨起症状明显,伴随唾液分泌增多,可通过少量多餐、食用苏打饼干缓解。胃部不适由胃酸分泌异常或胃黏膜损伤导致,常见于餐后,服用铝碳酸镁、雷尼替丁等药物可改善。
2、时间特征:孕吐多始于妊娠第6周,12周后逐渐减轻,具有自限性。胃部不适无固定周期,慢性胃炎或胃溃疡患者可能长期反复发作,需胃镜检查明确病因。
3、伴随症状:孕吐通常不伴腹痛,严重者可出现酮尿症。胃部不适常合并上腹灼痛、嗳气,十二指肠溃疡可能出现饥饿痛,需奥美拉唑联合胶体果胶铋治疗。
4、诱发因素:孕吐可能因气味敏感诱发,接触油烟、香水等刺激物加重。胃部不适多与进食辛辣食物、饮酒、精神紧张相关,幽门螺杆菌感染是常见病理因素。
5、缓解方式:孕吐可通过维生素B6补充、腕部按压内关穴缓解,严重者需静脉补液。胃部不适需调整饮食结构,避免咖啡因摄入,功能性消化不良可应用多潘立酮促进胃动力。
妊娠期出现消化道症状需优先排除孕吐,若呕吐物带血或体重下降超过5%应及时就医。非孕妇群体出现持续胃痛应完善幽门螺杆菌检测,日常注意细嚼慢咽,减少高脂饮食摄入,规律运动有助于改善胃肠功能。胃食管反流患者睡眠时可抬高床头15-20厘米,胃溃疡患者需严格遵医嘱完成抗生素疗程。