肝癌姑息治疗可通过镇痛治疗、介入治疗、靶向治疗、心理支持、营养支持等方式缓解症状。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢综合征等因素引起。
1、镇痛治疗：肝癌晚期疼痛与肿瘤压迫神经、骨转移或治疗副作用有关。非阿片类药物如对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛，中度疼痛可使用弱阿片类如曲马多，重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片。疼痛评估需采用数字评分法，药物需阶梯式调整。
2、介入治疗：经导管动脉化疗栓塞术通过阻断肿瘤血供延缓进展，射频消融可精准灭活3cm以内病灶。这两种微创治疗能减轻腹胀、出血等症状，适用于无法手术的中晚期患者，需配合影像学评估疗效。
3、靶向治疗：索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可延长生存期，但可能引发手足综合征、高血压等不良反应。用药前需检测Child-Pugh分级，治疗期间定期监测甲胎蛋白和肝功能指标。
4、心理支持：40%肝癌患者伴随焦虑抑郁，认知行为疗法可改善情绪障碍，音乐疗法能降低疼痛感知阈值。家属需接受哀伤辅导培训，医疗机构应提供舒缓疗护团队支持。
5、营养支持：癌性恶病质患者需每日补充30kcal/kg热量，蛋白质摄入应达1.5g/kg。口服营养补充剂选择高能量型，肠内营养可采用短肽配方，严重营养不良时需静脉补充支链氨基酸。
肝癌患者日常需保持低脂高蛋白饮食，适量食用三文鱼、豆腐等优质蛋白。太极拳等低强度运动可改善体能状态，每日步行不超过5000步。护理重点包括监测腹围变化、预防压疮和记录24小时出入量，出现意识改变需立即就医。
