烤瓷牙内的基牙可能因边缘微渗漏、继发龋齿、牙周疾病、基牙预备不当或咬合力过大等因素发生龋坏。预防措施包括定期口腔检查、严格边缘密合、控制牙菌斑、合理设计修复体以及避免咬硬物。
1、边缘微渗漏：烤瓷牙与基牙粘接边缘出现微小缝隙时，细菌和酸性物质可能侵入导致龋齿。选择经验丰富的医师确保粘接质量，使用树脂加强型玻璃离子水门汀等材料可降低风险。每年需通过探针检查和X光片评估边缘完整性。
2、继发龋齿：原有龋坏组织未彻底清除或口腔卫生不良时，基牙易发生新的龋损。采用激光去龋技术可提高清洁效果，日常使用含氟牙膏配合牙线清洁修复体边缘。出现冷热敏感或颜色改变需立即就诊。
3、牙周疾病：烤瓷牙边缘刺激牙龈引发炎症时，可能继发基牙根面龋。修复体应距牙龈缘0.5-1mm，日常使用冲牙器清除食物残渣。每半年接受专业洁治，牙龈出血肿胀超过三天需牙周治疗。
4、预备不当：基牙过度磨除或固位形不足易导致修复体松动渗漏。现代数字化预备可保留更多健康牙体，粘接前需确保基牙干燥无污染。修复体使用超过十年应考虑更换。
5、咬合创伤：长期承受过大咬合力可能导致基牙隐裂或牙根吸收。修复后需调整咬合接触点，避免用烤瓷牙啃咬坚果等硬物。夜磨牙患者需佩戴颌垫保护修复体。
保持烤瓷牙长期稳定需建立系统维护方案：每日采用巴氏刷牙法清洁牙齿与修复体交界处，使用含氟漱口水抑制致龋菌；每餐后使用牙间刷清理邻面；控制精制糖摄入频率，增加奶酪、坚果等再矿化食物；选择软毛牙刷避免修复体表面划伤；每年进行两次专业检查，通过激光荧光龋齿检测仪早期发现脱矿迹象。出现修复体松动、牙龈持续出血或基牙疼痛等症状时，需在48小时内就诊处理。
