女士漏尿可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿道括约肌损伤、激素水平下降、神经系统病变等原因引起。
1、盆底肌训练：盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。凯格尔运动能增强盆底肌肉力量，每日3组、每组10次收缩，持续6周可见改善。生物反馈辅助训练可提升准确性。
2、膀胱训练：膀胱过度活动症导致急迫性尿失禁，表现为尿急伴无法控制的漏尿。定时排尿逐渐延长间隔时间，从每小时1次逐步延长至3小时，配合饮水控制每日1500ml。避免咖啡因和酒精刺激。
3、药物治疗：抗胆碱能药物如索利那新、托特罗定、奥昔布宁可抑制膀胱逼尿肌过度收缩。雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。需注意口干、便秘等副作用，疗程不超过12周。
4、电刺激疗法：神经源性尿失禁可通过骶神经调节改善。经阴道或肛门电极刺激盆底神经，每周2次、每次20分钟。体外磁波治疗无创刺激骶神经根，疗程需10-15次。
5、手术治疗：中重度压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术TVT/TOT。膀胱颈悬吊术适用于解剖缺陷者。术后需避免重体力劳动3个月，复发率低于15%。
调整生活方式有助于控制症状。每日摄入25g膳食纤维预防便秘，瑜伽和游泳增强核心肌群，睡前2小时限水。选择高吸收性护垫时注意及时更换，会阴部使用pH5.5清洁剂减少刺激。定期妇科检查排除泌尿系感染，BMI超过25需减重。
