诺如病毒感染可通过补液盐、蒙脱石散、益生菌等方式对症治疗。该疾病属于自限性病毒感染,通常由粪口传播、接触污染物品、免疫力低下等因素引起。
1、补液防脱水:口服补液盐Ⅲ能预防脱水并补充电解质,适合呕吐腹泻后使用。儿童需少量多次饮用,每公斤体重补充50-100毫升,避免一次性大量饮用刺激肠胃。家庭可自制淡糖盐水应急,比例为500毫升温水加1.75克食盐和10克白糖。
2、吸附止泻剂:蒙脱石散通过吸附病毒毒素缓解腹泻,15岁儿童每次1袋每日3次。该药物不进入血液循环,服药后可能出现轻微便秘。需与益生菌间隔2小时服用,避免影响益生菌定植效果。
3、调节菌群失衡:布拉氏酵母菌散等益生菌能恢复肠道微生态平衡,每日1-2袋分次服用。选择耐胃酸型益生菌可提高存活率,避免与超过40℃的液体同服。发酵乳制品可作为辅助补充,但治疗作用有限。
4、慎用止吐药物:甲氧氯普胺等止吐药需医生评估后使用,青少年可能引发锥体外系反应。呕吐剧烈时可尝试生姜汁或薄荷糖缓解,保持坐姿减少误吸风险。持续呕吐超过12小时需就医排除肠梗阻。
5、禁用抗生素治疗:诺如病毒对抗生素无效,滥用可能加重肠道菌群紊乱。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚,避免布洛芬加重胃肠刺激。血便、持续高热或意识改变需立即急诊。
饮食护理需遵循BRAT原则香蕉、米饭、苹果泥、吐司,症状缓解后逐步添加蒸蛋、藕粉等低渣食物。恢复期每日分6-8餐,避免乳制品和高脂饮食刺激肠道。保持环境消毒,患者餐具需煮沸处理,便后使用含氯消毒剂洗手。适当进行床上踝泵运动预防血栓,症状消失后48小时内仍具有传染性需隔离观察。