巧克力囊肿可通过口服避孕药、孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂等药物治疗,通常由子宫内膜异位种植、经血逆流、炎症刺激、遗传因素、免疫异常等原因引起。
短效复方口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片能抑制卵巢排卵,降低雌激素水平,减缓子宫内膜异位病灶的生长速度。这类药物需连续服用21天,常见副作用包括乳房胀痛、突破性出血,需在医生指导下调整剂量。
地诺孕素、甲羟孕酮等孕激素可对抗雌激素作用,直接使异位内膜萎缩。地诺孕素需每日固定时间服用,可能出现体重增加、情绪波动等反应。长期使用需监测肝功能,避免血栓风险。
亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素激动剂能暂时降低雌激素至绝经水平,促使异位内膜萎缩。用药期间会出现潮热、骨质疏松等更年期症状,建议联合反向添加疗法补充小剂量雌激素。
巧克力囊肿可能与经血逆流、盆腔炎症反复发作等因素有关,通常表现为进行性加重的痛经、性交疼痛、不孕等症状。超声检查可见卵巢单侧或双侧囊性包块,CA125指标轻度升高。
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解疼痛症状,但无法抑制病灶进展。维生素E、姜黄素等抗氧化剂可能辅助减轻炎症反应,需与主治药物间隔2小时服用避免相互作用。
日常饮食建议增加深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,限制红肉及乳制品摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动,避免剧烈跑跳动作。每3-6个月需复查超声监测囊肿变化,药物治疗无效或囊肿直径>5cm需考虑腹腔镜手术。