脸上起黑色的痘痘可通过调整清洁习惯、改善饮食结构、局部护理、药物治疗、医美手段等方式治疗。黑色痘痘通常由皮脂氧化、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动、化妆品残留等原因引起。
每日早晚使用氨基酸类洁面产品清洁面部，避免皂基类清洁剂破坏皮肤屏障。油性肌肤可每周1-2次使用含水杨酸或果酸的清洁面膜，溶解毛孔内堆积的皮脂。清洁后需立即使用保湿产品维持水油平衡。
减少高糖高脂食物摄入，如奶茶、油炸食品等会刺激皮脂腺分泌。增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，维生素B族的全谷物，锌元素丰富的牡蛎等食物，有助于调节角质代谢。每日饮水不少于1500毫升。
使用含2%水杨酸的棉片擦拭痘痘区域，帮助溶解黑头。夜间点涂含烟酰胺的精华可减少色素沉淀。避免用手挤压痘痘，防止继发感染。紫外线会加重色素沉着，需每日涂抹SPF30以上的防晒霜。
顽固性黑头痘痘可能与痤疮丙酸杆菌过度繁殖有关，表现为红肿基底上的黑色脓头。可外用维A酸乳膏、克林霉素凝胶、过氧苯甲酰乳膏等药物，抑制细菌生长并促进角质剥脱。用药期间需加强保湿修复。
对于顽固性黑头粉刺，专业机构可采用果酸焕肤、超分子水杨酸治疗等化学剥脱术疏通毛孔。光动力疗法能靶向杀灭痤疮杆菌，强脉冲光可改善后续色素沉着。需在医生指导下根据皮肤类型选择方案。
保持规律作息与适度运动有助于调节内分泌，瑜伽、慢跑等有氧运动可降低皮质醇水平。护理期间避免使用厚重粉底液，选择矿物成分的物理防晒。若黑头痘痘伴随剧烈疼痛、快速扩散或瘢痕形成，需及时至皮肤科进行真菌镜检与伍德灯检查，排除毛囊炎或色素性疾病可能。
