儿童龋齿可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、预成冠修复、拔牙等方式治疗。儿童龋齿通常由高糖饮食、口腔清洁不足、乳牙矿化度低、致龋菌感染、牙列拥挤等原因引起。
针对未形成龋洞的早期龋齿,使用流动树脂封闭磨牙深窝沟,隔绝细菌与食物残渣。操作无痛且无需磨除牙体,适合3-6岁乳磨牙及6-12岁恒磨牙的预防性处理。
适用于浅中层龋坏,清除腐质后采用3M纳米树脂或玻璃离子材料充填。复合树脂能模拟天然牙色泽,玻璃离子可释放氟化物防继发龋,治疗过程需配合橡皮障隔湿。
深龋累及牙髓时需行乳牙活髓切断术或根管预备,使用氢氧化钙糊剂充填根管。配合儿童专用牙胶尖及金属预成冠修复,保留患牙至正常替换期,避免邻牙移位。
大面积缺损乳牙采用不锈钢预成冠或氧化锆全瓷冠修复。预成冠能恢复咀嚼功能并引导恒牙萌出,临床操作时间短于传统嵌体修复。
残根残冠伴根尖周炎且接近替牙期时考虑拔除,需制作间隙保持器防止恒牙萌出障碍。急性炎症期需先口服阿莫西林或头孢克洛控制感染。
控制每日糖分摄入在25克以下,选用含氟儿童牙膏配合巴氏刷牙法,每3个月涂氟一次。限制碳酸饮料及黏性零食,餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。乳牙列期每半年进行口腔检查,恒牙完全萌出前需持续监督口腔卫生习惯。乳牙龋齿的早期规范治疗可实现90%以上的保存率,避免影响颌骨发育及恒牙牙胚健康。