乳牙根尖周炎通常不能自愈,需通过局部清洁、抗生素治疗、根管治疗、乳牙拔除、定期复查等方式干预。该病多由龋齿感染、外伤撞击、牙髓坏死、细菌侵袭、免疫低下等因素引起。
1、局部清洁:乳牙根尖周炎早期可通过生理盐水漱口、儿童专用牙线清理邻面、软毛牙刷轻柔清洁患牙周围减少细菌堆积。避免使用成人含酒精漱口水刺激牙龈。
2、抗生素治疗:当伴随颌面部肿胀或发热时,需口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或克林霉素控制感染。用药期间观察有无皮疹等过敏反应。
3、根管治疗:对于牙髓坏死的乳牙,采用乳牙专用根管器械清除感染组织,氢氧化钙糊剂充填根管。治疗需分2-3次完成,保持患牙至替牙期。
4、乳牙拔除:严重松动或牙根吸收超过2/3的患牙需局麻下拔除,创口放置明胶海绵止血。缺牙间隙较大时可制作间隙保持器。
5、定期复查:治疗后每3个月拍摄根尖片监测恒牙胚发育,检查邻牙是否倾斜。替换期恒牙萌出受阻需及时进行导萌术。
患儿日常应限制高糖零食摄入,选择含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌。每天使用含氟牙膏刷牙两次,六龄齿萌出后及时做窝沟封闭。家长需帮助完善刷牙直至孩子掌握正确的巴氏刷牙法,发现牙龈脓包或牙齿变色需立即就诊。乳牙根尖周炎可能影响恒牙釉质发育,长期未治疗可能导致颌骨囊肿,建议尽早就医规范处理。