急性闭角型青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、体位调整、心理疏导等方式干预。该病可能与房角结构异常、晶状体位置改变等因素有关,通常表现为眼压急剧升高、视力骤降等症状。
1、药物治疗:急性发作期需快速降眼压,常用药物包括毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔,布林佐胺滴眼液抑制房水生成,甘露醇静脉滴注脱水降压。需避免使用阿托品类扩瞳药物。
2、激光治疗:对于早期病例可采用激光周边虹膜切除术,通过YAG激光在虹膜根部造孔,建立房水引流新通道。该方式创伤小但可能需重复操作。
3、手术治疗:小梁切除术通过切除部分小梁网组织建立滤过通道;青光眼引流阀植入术适用于顽固性病例。术后需监测滤过泡功能。
4、体位干预:发作期采取俯卧位促进晶状体后移,缓解虹膜膨隆。日常避免长时间低头动作,睡眠时垫高枕头减少房角阻塞风险。
5、心理支持:急性视力丧失易引发焦虑,需解释疾病可逆性并提供情绪疏导。指导患者识别眼胀头痛等先兆症状。
日常需控制每日饮水量在1500ml内,避免一次性大量饮水。推荐低咖啡因饮食,选择游泳、散步等温和运动。严格遵医嘱用药并定期监测眼压,术后患者需注意眼部卫生避免感染。