返流性食管炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、肥胖、妊娠等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂是核心治疗药物，奥美拉唑能长效抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶，降低胃内酸度。雷贝拉唑起效更快，适合夜间反流患者。H2受体阻滞剂如法莫替丁可作为替代方案，但抑酸强度较弱。
2、中和胃酸保护黏膜：铝碳酸镁可快速中和胃酸并在食管表面形成保护层，缓解烧心症状。硫糖铝混悬液能选择性黏附于糜烂面，促进黏膜修复。咀嚼片剂型更适合餐后及睡前使用。
3、促进胃肠动力：莫沙必利通过激活5-HT4受体增强食管蠕动，加速胃排空。多潘立酮可改善胃窦十二指肠协调运动，减少胆汁反流。促动力药需饭前半小时服用效果最佳。
4、控制病理性因素：肥胖患者需减重降低腹压，BMI＞30者可考虑代谢手术。妊娠期反流宜抬高床头15cm，避免高脂饮食。食管裂孔疝超过5cm需行腹腔镜胃底折叠术。
5、调节生活方式：避免饱餐及睡前进食，戒烟限酒减少酸分泌。高蛋白低脂饮食可增强括约肌张力，燕麦、香蕉等碱性食物能中和胃酸。瑜伽腹式呼吸训练有助于降低腹腔压力。
返流性食管炎患者应保持规律作息，餐后2小时内避免平卧，睡眠时采用左侧卧位减少反流。日常可饮用芦荟汁缓解黏膜炎症，进行快走、游泳等中等强度运动控制体重。症状持续需胃镜评估Barrett食管风险，长期用药者每半年监测肝肾功能。
