肝肿大可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、肝囊肿或肿瘤等原因引起。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染可导致肝脏炎症反应，长期未控制可能发展为肝纤维化。患者可能出现乏力、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等可抑制病毒复制，需配合肝功能监测。
2、酒精性肝病：长期过量饮酒会引发肝细胞脂肪变性，严重时导致酒精性肝硬化。戒酒是核心治疗措施，补充维生素B族和蛋白质有助于肝细胞修复，晚期需考虑肝移植手术。
3、非酒精性脂肪肝：肥胖、高脂血症等代谢异常会引起肝内脂肪沉积。控制体重、低脂饮食和规律运动是基础干预方式，合并糖尿病者需使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
4、药物性肝损伤：对乙酰氨基酚过量或抗结核药物异烟肼等可能造成肝细胞坏死。立即停用可疑药物并静脉注射N-乙酰半胱氨酸解毒，重症患者需进行血浆置换治疗。
5、占位性病变：肝血管瘤、原发性肝癌等占位病变会导致肝脏体积增大。超声或CT可明确性质，小血管瘤定期观察即可，恶性肿瘤需手术切除或靶向药物如索拉非尼治疗。
日常需保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，定期检测肝功能指标。出现持续右上腹痛、皮肤黏膜黄染等症状应及时就医，肝硬化患者需限制每日蛋白质摄入量在1.2g/kg体重以内。
