特应性皮炎的症状包括皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑丘疹、皮肤增厚和继发感染。该疾病在不同年龄段可能呈现不同特征。
1、皮肤干燥:患者皮肤屏障功能受损,角质层水分丢失增加,表现为全身皮肤粗糙脱屑。婴幼儿常见面部和四肢伸侧皮肤干燥,成人好发于肘窝、腘窝等屈侧部位。日常需使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。
2、剧烈瘙痒:瘙痒是疾病的核心症状,夜间加重影响睡眠质量。搔抓会导致皮肤破损形成"瘙痒-搔抓"恶性循环。冷敷可暂时缓解症状,抗组胺药物如氯雷他定能减轻瘙痒程度。
3、红斑丘疹:急性期表现为边界不清的红斑,表面可见针尖大小丘疹或水疱。儿童多发生在面颊和四肢伸侧,成人常见于颈部和躯干。局部使用糖皮质激素软膏如氢化可的松可控制炎症。
4、皮肤增厚:慢性期因反复搔抓导致苔藓样变,表现为皮肤纹理加深、色素沉着。肘窝、腘窝等摩擦部位可能出现皮革样改变。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可改善皮肤增厚。
5、继发感染:皮肤破损后易继发金黄色葡萄球菌或单纯疱疹病毒感染,表现为脓疱、结痂或脐凹状水疱。细菌感染需外用莫匹罗星软膏,病毒感染需口服阿昔洛韦治疗。
特应性皮炎患者需避免过热环境,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。饮食上注意记录食物日记排查过敏原,适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸。规律使用保湿剂是基础护理,游泳后立即涂抹润肤霜。适度阳光照射有助于改善症状,但需做好防晒措施。