炎症性肠病可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、抗生素等方式治疗。该病通常与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫系统异常、环境因素、精神压力等原因有关。
1、氨基水杨酸:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等药物可抑制肠道炎症反应,适用于轻中度溃疡性结肠炎。这类药物通过阻断前列腺素合成减轻黏膜充血水肿,需注意监测肝肾功能。
2、糖皮质激素:泼尼松、布地奈德、氢化可的松能快速控制急性发作,适用于中重度活动期患者。短期使用可抑制免疫应答,长期应用需警惕骨质疏松和血糖升高风险。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素适用于激素无效或依赖者。这类药物通过调节T细胞功能维持缓解,用药期间需定期检查血常规和肝功能。
4、生物制剂:英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗针对TNF-α等炎症因子,适用于传统治疗失败的中重度患者。需警惕结核复发和机会性感染风险。
5、抗生素:甲硝唑、环丙沙星、万古霉素用于合并肠道感染或肛周病变。通过抑制厌氧菌过度增殖改善症状,长期使用可能引起胃肠道菌群紊乱。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免奶制品和辛辣刺激食物。适度进行瑜伽、散步等低强度运动有助于缓解压力。定期复查肠镜和粪便钙卫蛋白检测,出现持续腹泻、便血或体重下降需及时就医调整治疗方案。