银屑病掉皮可能由角质形成细胞增殖过快、皮肤屏障功能受损、炎症反应加剧、遗传因素、环境刺激等原因引起，可通过保湿护理、局部用药、光疗、生物制剂、系统治疗等方式改善。
银屑病患者表皮角质形成细胞增殖周期缩短至3-4天，正常皮肤更新周期为28天。过快的细胞更替导致未成熟的角质细胞堆积在皮肤表面，形成肉眼可见的银白色鳞屑。每日使用含尿素或乳酸的保湿剂可软化角质，减少鳞屑脱落。
病变皮肤中神经酰胺含量减少50%以上，角质层脂质结构紊乱导致皮肤锁水能力下降。干燥环境会加剧角质层脱水翘起，表现为持续性脱屑。建议选择含神经酰胺的修复霜，配合40℃以下温水沐浴避免过度清洁。
IL-17、IL-23等促炎因子激活会刺激角质形成细胞异常分化。炎症反应同时引起真皮血管扩张，临床表现为红斑基础上覆盖云母状鳞屑。局部涂抹卡泊三醇软膏可调节角质形成细胞分化，他克莫司软膏能抑制T细胞活化。
约30%患者存在HLA-Cw6基因变异，该基因与抗原呈递功能相关。遗传背景使得外界刺激更易诱发异常免疫应答，通常伴随甲凹点或关节疼痛症状。中重度患者需考虑阿达木单抗、司库奇尤单抗等生物制剂靶向治疗。
寒冷干燥气候、皮肤创伤、链球菌感染等外部因素可通过分子模拟机制激活免疫系统。吸烟和酗酒会加重微循环障碍，表现为冬季鳞屑增厚。窄谱UVB光疗每周2-3次可抑制表皮过度增殖，配合戒烟限酒能降低复发率。
银屑病患者需长期坚持低糖饮食，每日补充深海鱼油和维生素D3。选择棉质透气衣物减少摩擦，每周进行游泳或瑜伽等低强度运动促进血液循环。皮损面积大于体表10%或合并关节肿痛时需及时至皮肤科就诊，系统治疗需联合甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。
