分泌性中耳炎可能由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、气压损伤等原因引起，可通过鼻腔冲洗、抗过敏治疗、咽鼓管吹张术、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。
1、咽鼓管阻塞：咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的通道，当因感冒、鼻炎等导致黏膜肿胀时，可能引发通气功能障碍。日常可通过咀嚼口香糖、打哈欠促进开放，急性期需采用鼻用减充血剂如羟甲唑啉缓解症状。
2、病原体感染：细菌或病毒感染鼻咽部后，炎症可能蔓延至中耳腔。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌是常见致病菌，表现为耳闷胀感、听力减退。儿童患者可口服阿莫西林克拉维酸钾，成人建议使用头孢克洛。
3、过敏反应：过敏性鼻炎患者鼻黏膜水肿可能波及咽鼓管，多伴随打喷嚏、鼻痒等症状。鼻腔局部使用糠酸莫米松喷雾剂可减轻炎症，口服氯雷他定能抑制组胺释放，需同步避免接触尘螨等过敏原。
4、腺样体增生：儿童腺样体肥大会直接压迫咽鼓管咽口，可能与反复感染、免疫异常有关，常伴夜间打鼾、张口呼吸。影像学检查确认后，需行腺样体切除术或等离子消融术解除阻塞。
5、气压创伤：快速升降海拔或潜水时，外界气压骤变可能导致鼓室内负压。飞行员、潜水员出现耳鸣、耳痛时，应立即进行瓦尔萨尔瓦动作平衡压力，严重者需鼓膜切开引流积液。
日常需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。游泳佩戴专用耳塞，乘坐飞机可咀嚼糖果缓解耳压。听力持续下降超过两周或出现耳道流脓，需耳鼻喉科进行声导抗测试。适当补充维生素C增强免疫力，过敏体质者定期清洗床上用品。急性期避免剧烈运动，康复阶段可尝试捏鼻鼓气训练改善咽鼓管功能。
