21岁卵巢早衰患者仍有生育可能，可通过辅助生殖技术、激素替代治疗、生活方式调整、中医调理、心理干预等方式改善。卵巢早衰通常由遗传因素、自身免疫疾病、医源性损伤、环境毒素、病毒感染等原因引起。
1、辅助生殖技术：对于有生育需求的患者，体外受精-胚胎移植技术是主要选择。通过促排卵药物刺激剩余卵泡发育，或采用捐赠卵子进行试管婴儿。年轻患者卵巢储备功能虽下降，但部分人仍存在偶发排卵可能。
2、激素替代治疗：雌孕激素序贯疗法可改善低雌激素症状，维持子宫内膜容受性。常用药物包括戊酸雌二醇、地屈孕酮、黄体酮等。治疗需持续至平均绝经年龄，期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。
3、生活方式干预：保持BMI在18.5-23.9范围，每日保证7-8小时睡眠。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽。避免吸烟及二手烟接触，限制酒精摄入每日不超过15g。
4、中医调理：采用补肾活血法改善卵巢微循环，常用方剂包括左归丸、二至丸、滋肾育胎丸。针灸选取关元、子宫、三阴交等穴位，每周3次连续3个月经周期。
5、心理支持：认知行为疗法可缓解生育焦虑，正念训练帮助接纳疾病状态。参加病友互助小组降低孤独感，必要时使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。
患者需保持每日摄入优质蛋白60-80g，优先选择深海鱼、豆制品。补充维生素D 400IU/日，辅酶Q10 100mg/日。每周3次30分钟有氧运动结合抗阻训练，避免高温瑜伽等可能影响卵泡发育的运动。建立规律的月经周期监测，每3个月复查抗苗勒管激素水平。生育咨询应涵盖冻卵选择、领养政策等替代方案，决策时需综合考虑经济承受力和伦理因素。
