确诊飞蚊症需进行视力检查、散瞳眼底检查、眼部B超、光学相干断层扫描、视野检查等专项评估。
1、视力检查：通过标准对数视力表测定裸眼及矫正视力，初步判断玻璃体混浊是否影响视功能。生理性飞蚊症通常视力无下降，病理性可能伴随视力模糊或视物变形。检查时需配合医师指示辨认不同方向“E”字缺口。
2、散瞳眼底检查：使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后，通过间接检眼镜观察玻璃体及视网膜状态。可鉴别玻璃体后脱离、视网膜裂孔等病变，生理性飞蚊可见透明纤维悬浮，病理性可能伴视网膜出血或渗出灶。检查后6-8小时会出现畏光现象。
3、眼部B超：采用10MHz高频探头对玻璃体进行横纵扫描，能清晰显示混浊物的位置、形态及活动度。生理性飞蚊呈点状弱回声，病理性可能显示条索状机化膜或视网膜脱离波形。检查时需闭眼配合探头移动。
4、光学相干断层扫描：通过近红外光对玻璃体视网膜交界面进行分层成像，可检测微小的玻璃体后脱离或视网膜前膜。生理性改变显示均匀信号，病理性可见玻璃体牵拉征或黄斑水肿。检查全程无接触无创。
5、视野检查：运用自动视野计检测30度范围内暗点分布，生理性飞蚊症视野缺损与混浊位置对应，病理性可能伴发周边视野缩窄。检查需紧盯中央注视点，对闪烁光斑作出反应。
日常需避免剧烈头部晃动，减少长时间盯电子屏幕。建议每日摄入富含叶黄素的菠菜、蓝莓等食物，配合适度眼球转动训练。若突发闪光感或视野缺损加重，需立即复查眼底。
