老年人失眠可能由褪黑素分泌减少、慢性疼痛干扰、昼夜节律紊乱、焦虑抑郁情绪、药物副作用等原因引起。
1、褪黑素减少：随着年龄增长，松果体功能衰退导致褪黑素分泌量下降，这种激素的昼夜分泌节律减弱直接影响睡眠启动。保持卧室完全黑暗、睡前1小时服用2mg褪黑素补充剂可改善睡眠潜伏期。
2、慢性疼痛：骨关节炎、腰椎间盘突出等疾病造成的持续性疼痛会中断睡眠连续性。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛症状，使用记忆棉床垫能减轻关节压力，疼痛科医生可能建议进行神经阻滞治疗。
3、节律紊乱：视网膜感光细胞退化使老年人对光线敏感性降低，导致生物钟与自然节律不同步。每天上午晒太阳30分钟，晚间避免强光照射，设定固定就寝时间有助于重建节律。
4、情绪障碍：退休后社交减少、独居孤独等因素易诱发焦虑抑郁，这类精神心理问题常表现为早醒型失眠。认知行为治疗可改善负面思维模式，团体活动能增加社交互动，严重时需服用舍曲林等抗抑郁药。
5、药物影响：治疗高血压的β受体阻滞剂、治疗哮喘的茶碱类药物等都可能干扰睡眠结构。建议记录用药与睡眠质量的关系，与医生商讨调整利尿剂等药物的服用时间至早晨。
老年人每日应保证钙质和维生素D摄入以维持神经系统稳定，晚餐选择小米粥等富含色氨酸的食物，太极拳等低强度运动可提升睡眠质量，但需注意睡前3小时避免运动。卧室温度保持在20-24℃为宜，使用加湿器维持50%湿度能减少夜间觉醒。持续失眠超过两周应进行多导睡眠图检查，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
