熊去氧胆酸胶囊是一种用于治疗胆汁淤积性肝病和胆固醇性胆结石的药物,通过促进胆汁分泌、溶解胆固醇结石发挥作用。其应用范围包括原发性胆汁性胆管炎、胆囊胆固醇结石、胆汁反流性胃炎等疾病。
1、溶解胆结石:熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇饱和度,使胆固醇结石逐渐溶解。适用于X线透光的胆囊功能性结石,需连续服用6-24个月。治疗期间需配合低脂饮食,定期超声监测结石变化。
2、改善胆汁淤积:该药物可刺激胆汁酸依赖性胆汁流,减轻肝内胆汁淤积。对原发性胆汁性胆管炎患者能改善肝功能指标,延缓纤维化进展。需注意监测碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶水平。
3、调节胆汁成分:通过竞争性抑制肠道胆固醇吸收,减少胆固醇分泌入胆汁。可使胆汁中胆固醇含量降低40%-60%,同时增加亲水性胆汁酸比例。这种作用对预防结石复发具有积极意义。
4、胃肠保护作用:能中和反流至胃内的胆汁酸,减轻对胃黏膜损伤。用于胆汁反流性胃炎时可缓解腹痛、腹胀症状。建议与促胃肠动力药联用增强效果。
5、特殊人群用药:妊娠期胆淤症患者可在医生指导下使用,哺乳期需暂停喂养。肝硬化失代偿期患者禁用,可能诱发肝性脑病。老年患者应减量至每日8-10mg/kg。
日常需配合低胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄摄入。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胆汁排泄。用药期间每3-6个月复查肝胆超声、肝功能,出现严重腹泻或皮疹应及时就诊。长期服用者需定期检测骨密度,注意补充维生素D和钙剂。