真菌镜检是一种通过显微镜直接观察样本中真菌结构的实验室检查方法，主要用于快速筛查皮肤、毛发、指甲或体液中的真菌感染。该方法可识别菌丝、孢子等形态特征，辅助诊断浅部或深部真菌病。
1、皮肤感染检测：真菌镜检常用于诊断足癣、体癣等浅表真菌感染。取样部位皮屑经氢氧化钾处理后，镜下可见分支状菌丝或成串孢子，阳性结果结合临床表现可确诊。该方法操作简便，30分钟内可出结果。
2、甲真菌病诊断：针对灰指甲患者，取病甲碎屑镜检发现菌丝可初步判断甲真菌感染。需注意与银屑病甲、外伤性甲改变鉴别，阴性结果不能完全排除感染，建议结合真菌培养提高检出率。
3、毛发癣菌鉴定：头癣患者毛发样本中可见发外型或发内型孢子，不同排列方式提示小孢子菌、毛癣菌等病原体类型。儿童断发、脱发伴鳞屑时需优先考虑该检查。
4、深部真菌筛查：痰液、脑脊液等体液镜检发现隐球菌、念珠菌等可提示系统性感染。新型隐球菌的厚荚膜、出芽形态具有特征性，但阴性结果需通过培养或抗原检测进一步验证。
5、阴道分泌物检查：怀疑念珠菌性阴道炎时，阴道分泌物镜检可见假菌丝和芽生孢子。该方法敏感性约60-70%，与细菌性阴道病的线索细胞观察可同步进行。
日常保持皮肤清洁干燥，避免共用毛巾拖鞋等个人物品可预防浅部真菌感染。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者出现长期发热、咳嗽时应警惕深部真菌感染。镜检阳性者需遵医嘱使用特比萘芬、氟康唑等抗真菌药物，治疗期间定期复查镜检评估疗效。足癣患者建议每日更换透气棉袜，灰指甲治疗需坚持用药3-6个月。深部真菌感染疗程更长，必要时需静脉给药联合手术清创。
