黄褐斑可通过激光治疗、药物涂抹、化学剥脱、微针治疗、防晒护理等方式改善。色素代谢异常可能与妊娠、口服避孕药、紫外线暴露、内分泌失调、遗传等因素有关。
1、激光治疗：调Q激光或皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒，通过光热作用促进代谢排出。治疗需分3-5次进行，间隔周期4-8周，术后可能出现短暂红斑或结痂。激光治疗对表皮型和混合型黄褐斑效果显著，但需配合术后严格防晒。
2、药物涂抹：氢醌乳膏通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成，维A酸可加速角质代谢，氨甲环酸能阻断黑色素传递通路。药物需持续使用12周以上，可能出现局部刺激或脱屑。联合使用氢醌+维A酸+氟轻松的三联疗法临床有效率可达60%-80%。
3、化学剥脱：20%-35%果酸或30%-50%水杨酸可促进角质层脱落，改善表皮色素沉着。每月治疗1次，4-6次为完整疗程，操作后需加强保湿修复。化学剥脱对浅表型黄褐斑效果较好，但可能引起暂时性色素沉着。
4、微针治疗：滚针或电动微针通过机械刺激激活皮肤修复，促进胶原新生和药物渗透。联合使用传明酸或维生素C溶液，每3周治疗1次。微针可改善皮肤微循环，但对真皮型黄褐斑效果有限，需配合口服药物治疗。
5、防晒护理：每日使用SPF50+/PA+++的广谱防晒霜，紫外线强烈时配合遮阳帽和墨镜。防晒需持续至治疗后6个月以上，可减少70%的复发风险。物理防晒剂如氧化锌对敏感肌更安全，化学防晒需每2-3小时补涂。
黄褐斑治疗需坚持综合管理方案，建议早晨使用含维生素C的抗氧化精华，晚间交替应用氨甲环酸精华和视黄醇产品。每周2-3次敷用含熊果苷的面膜，配合摄入富含谷胱甘肽的西兰花、菠菜等食物。避免熬夜和压力因素，持续6个月以上的规范治疗可使60%患者获得显著改善。
