85岁以上老人可通过术前评估、基础疾病控制、种植方案优化、术后护理、定期复查等方式完成种牙。高龄可能由骨量不足、慢性病干扰、愈合能力下降、口腔条件差、药物相互作用等因素影响种植效果。
1、术前评估：全面体检是种植牙的首要步骤，需检查心脑血管功能、骨密度及口腔黏膜状态。心电图、颌骨CT和凝血功能检测可排除手术禁忌，糖化血红蛋白水平需控制在7%以下。牙周炎患者需先进行龈下刮治。
2、疾病管理：高血压患者应将血压稳定在140/90mmHg以下，服用抗凝药物者需术前5天调整为低分子肝素。糖尿病患者餐后血糖需低于10mmol/L，骨质疏松者需进行3个月唑来膦酸治疗提升骨结合率。
3、方案优化：All-on-4半口种植可减少手术创伤，倾斜种植体避开上颌窦区域。骨增量手术优先考虑自体骨移植，短种植体适用于萎缩牙槽嵴。数字化导板技术能精准控制植入角度，即刻负重方案需谨慎评估。
4、术后维护：术后24小时使用氯己定含漱液预防感染，流质饮食维持2周。种植体周围需每日用冲牙器清洁，夜间佩戴咬合垫减少骨吸收。每3个月进行专业菌斑清除，避免种植体周围炎发生。
5、长期监测：修复体戴入后每半年拍摄根尖片观察骨结合情况，咬合力检测避免过载。血糖波动较大时需缩短复查间隔，服用双膦酸盐类药物者需警惕颌骨坏死风险。
高龄种牙需加强蛋白质和钙质摄入，每日补充1.2g/kg优质蛋白及1000mg钙元素。餐后散步促进血液循环，避免剧烈运动导致种植体微动。义齿佩戴者需定期调整咬合关系，夜间摘下义齿让牙龈休息。认知障碍患者需家属协助口腔护理，使用抗菌漱口水降低感染风险。维生素D水平建议维持在30ng/ml以上，必要时进行紫外线照射治疗。
