孕妇宫缩的感觉因人而异,但通常表现为腹部发紧、变硬,可能伴随轻微疼痛或不适。宫缩可分为假性宫缩和真性宫缩,假性宫缩不规则且无痛,真性宫缩规律且逐渐增强。
1、假性宫缩:孕中晚期出现的无规律宫缩,表现为腹部短暂紧绷感,无疼痛或轻微不适。持续时间短且强度不增加,改变体位或休息后可缓解。这种宫缩属于生理性现象,无需特殊处理,注意避免过度劳累即可。
2、真性宫缩初期:临产前的规律宫缩,初期间隔约10-20分钟,每次持续30-60秒。感觉类似经期下腹坠痛或腰骶部酸胀,强度逐渐增加。可通过记录宫缩频率判断是否进入产程,此时需做好入院准备。
3、活跃期宫缩:宫缩间隔缩短至3-5分钟,持续60秒以上,疼痛感明显增强。多数孕妇描述为腹部剧烈绞痛向背部放射,伴随强烈便意。呼吸调节和按摩能缓解部分不适,医疗干预可能包括硬膜外麻醉等镇痛措施。
4、过渡期宫缩:宫口近全开时的密集宫缩,间隔1-2分钟,持续90秒。疼痛达到峰值,部分孕妇出现颤抖、呕吐等反应。此时需专业助产士指导用力技巧,医疗团队需监测胎心变化以防胎儿窘迫。
5、病理性宫缩:孕中期出现的频繁规律宫缩每小时≥4次可能与宫颈机能不全、感染等因素有关,通常表现为下腹持续性疼痛伴阴道流血。需立即就医排除早产风险,治疗包括硫酸镁抑制宫缩、糖皮质激素促胎肺成熟等。
孕期适当练习凯格尔运动可增强盆底肌力量,每日摄入2000ml水分避免脱水诱发宫缩。出现宫缩时采取左侧卧位减轻子宫压迫,宫缩间隙补充易消化食物如香蕉、全麦面包维持体力。若37周前出现规律宫缩或伴随阴道流液、见红等情况需急诊处理。