勃起功能障碍和精子质量下降可通过生活方式调整、营养补充、药物治疗、心理干预及原发病治疗等方式改善。这些问题通常与血管功能异常、激素失衡、慢性疾病、心理压力及不良生活习惯等因素有关。
1、血管调节：阴茎勃起依赖血管充血功能，动脉硬化或内皮损伤会减少血流灌注。日常建议增加有氧运动如慢跑、游泳，饮食多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼。临床常用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂改善血流。
2、激素平衡：睾酮水平低下会影响性欲和精子生成。肥胖或睡眠不足可能导致内分泌紊乱。血清睾酮检测低于正常值时，可考虑十一酸睾酮、丙酸睾酮等替代治疗，需在医生监督下使用。
3、慢性病管理：糖尿病和高血压会损伤血管神经。血糖控制不佳者可能出现糖尿病性勃起功能障碍，这类患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。合并高血压时优先选择缬沙坦等ARB类降压药。
4、心理疏导：焦虑和抑郁会通过交感神经抑制勃起反射。认知行为疗法可改善表现焦虑，伴侣共同参与治疗更有效。持续失眠者建议进行睡眠限制训练，必要时短期使用佐匹克隆。
5、生活习惯：吸烟会减少阴茎血流，酒精抑制睾酮合成。建议逐步戒烟，限制酒精摄入每日不超过25克。锌元素缺乏影响精子活力，可通过牡蛎、牛肉补充，严重者服用葡萄糖酸锌。
均衡饮食应包含番茄红素西红柿、维生素E杏仁和硒巴西坚果，配合每周150分钟中等强度运动。症状持续超过3个月或伴随睾丸疼痛、血精等情况，需到男科进行夜间勃起监测、精液分析等专科检查。
