梗阻性难产可通过调整体位、药物促产、器械助产、剖宫产手术、产后护理等方式处理。梗阻性难产通常由胎位异常、骨盆狭窄、软产道异常、巨大胎儿、宫缩乏力等原因引起。
1、调整体位：膝胸卧位或侧卧位可能缓解胎头位置异常导致的梗阻。指导产妇交替采用左侧卧、右侧卧姿势，配合深呼吸放松盆底肌肉，必要时由助产士手法辅助胎头旋转。该方法适用于枕横位或枕后位等轻度胎位异常。
2、药物促产：静脉滴注缩宫素可增强宫缩力度，皮下注射盐酸哌替啶能缓解产妇焦虑。缩宫素使用需持续胎心监护，哌替啶用药后需观察呼吸抑制情况。药物干预适用于宫缩乏力但胎心正常的病例。
3、器械助产：产钳助产或胎头吸引术能解决中骨盆平面梗阻。低位产钳适用于胎头已达坐骨棘水平，旋转产钳可纠正持续性枕横位。操作需评估头盆关系，术后检查产道有无裂伤。
4、剖宫产术：子宫下段横切口剖宫产或古典式剖宫产适用于绝对头盆不称。前者用于胎头深嵌病例，后者用于前置胎盘合并梗阻。手术需在胎儿窘迫或产程停滞4小时以上时实施。
5、产后护理：会阴冰敷减轻肿胀，静脉补液维持循环稳定。监测宫底高度预防产后出血，使用头孢呋辛预防感染。母乳喂养指导与心理疏导需同步进行。
梗阻性难产处理需结合产程图动态评估，胎心监护异常或产程超过24小时应立即终止妊娠。产后每日测量体温4次，观察恶露性状，指导凯格尔运动恢复盆底功能。饮食需补充高铁食物如猪肝、菠菜，蛋白质摄入量每日不低于1.5g/kg。出院后每周复查B超了解子宫复旧情况，6周内禁止重体力劳动。
