肌壁间子宫肌瘤的危害包括月经异常、压迫症状、生育障碍、贫血风险、恶变可能。
1、月经异常:肌瘤增大可导致子宫内膜面积增加或影响子宫收缩,表现为经量增多、经期延长或周期缩短。长期失血可能引发继发性贫血,需通过铁剂补充和饮食调整改善。
2、压迫症状:肌瘤体积较大时可压迫膀胱或直肠,出现尿频、排尿困难及便秘。建议定期超声监测肌瘤大小变化,压迫症状显著时考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术。
3、生育障碍:肌瘤可能阻碍受精卵着床或改变宫腔形态,增加流产、早产风险。备孕女性需评估肌瘤位置与大小,必要时行宫腔镜下肌瘤剔除术。
4、贫血风险:长期经量过多导致铁储备耗竭,出现乏力、心悸等缺铁性贫血症状。除补充硫酸亚铁等药物外,应增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入。
5、恶变可能:肌瘤肉瘤样变概率低于1%,但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕。确诊依赖病理活检,治疗需行全子宫切除术配合放化疗。
肌瘤患者应保持低脂高纤维饮食,限制豆制品等植物雌激素摄入;适度进行瑜伽、游泳等低强度运动;每3-6个月复查超声监测肌瘤动态,出现异常出血或疼痛症状及时就诊。合并贫血者需定期检测血红蛋白,妊娠期患者需加强产科随访评估胎儿发育情况。