慢性荨麻疹可能由免疫系统异常、物理刺激、食物过敏、药物反应、感染等因素引起。
1、免疫异常：IgE介导的I型超敏反应是主要发病机制，肥大细胞释放组胺导致血管扩张。部分患者存在自身抗体如抗IgE受体抗体。治疗需避免诱发因素，必要时使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫。
2、物理刺激：冷热、日光、压力等物理因素直接激活皮肤肥大细胞。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后出现风团。建议穿戴保暖衣物，避免突然温度变化，严重者可尝试冷脱敏疗法。
3、食物诱发：海鲜、坚果、蛋类等富含组胺或促组胺释放物质。某些食品添加剂如苯甲酸盐也可能诱发。采用低组胺饮食，记录食物日记排查过敏原，必要时进行过敏原检测。
4、药物反应：青霉素、阿司匹林等药物通过免疫或非免疫途径诱发。非甾体抗炎药抑制环氧酶途径导致白三烯增多。确诊后需永久停用致敏药物，替代选择对乙酰氨基酚等安全药物。
5、感染因素：幽门螺杆菌感染、齿科脓肿等慢性感染灶可能持续刺激免疫系统。EB病毒、肝炎病毒等感染也与慢性荨麻疹相关。针对感染源进行抗微生物治疗可改善部分患者症状。
慢性荨麻疹患者需建立规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。饮食选择新鲜食材，限制加工食品摄入，补充维生素D可能有益。温和运动如游泳、瑜伽可调节免疫功能，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。皮肤护理使用无香料温和洗剂，洗澡水温控制在37℃以下。症状持续6周以上建议进行过敏原筛查、自体血清皮肤试验等全面评估。
