褪黑素可能引发女性内分泌紊乱、日间嗜睡、头痛眩晕、胃肠不适及情绪波动等副作用。长期使用需警惕月经周期改变、甲状腺功能抑制等问题。
1、内分泌失调：褪黑素作为外源性激素可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴，影响雌激素和孕激素分泌。部分女性可能出现月经周期紊乱、经量变化，长期使用可能降低促甲状腺激素水平。建议使用不超过3个月，经期异常需立即停药。
2、日间倦怠：过量服用会导致血药浓度过高，产生类似宿醉的困倦感。晨起后可能出现注意力涣散、反应迟钝，驾驶或操作机械前8小时应避免服用。临床数据显示约15%使用者出现该症状。
3、神经系统反应：敏感体质者可能出现搏动性头痛或体位性低血压，与血管舒张作用相关。约5%使用者报告眩晕感，多发生在服药后2小时内。建议起始剂量控制在0.5mg以下。
4、消化系统刺激：空腹服用可能引发胃部灼热感、肠鸣音亢进。肠溶型褪黑素可减少刺激，与少量食物同服能缓解症状。慢性胃炎患者应避免长期使用。
5、情绪波动：部分使用者出现夜间多梦、焦虑加重，与γ-氨基丁酸受体过度激活有关。抑郁倾向人群需监测情绪变化，联合5-羟色胺再摄取抑制剂时需咨询
日常补充可选择酸樱桃、核桃等天然褪黑素食物，睡前1小时进行阴瑜伽或呼吸训练有助于促进内源性褪黑素分泌。使用人工制剂期间应定期监测卵泡刺激素和黄体生成素水平，避免在排卵期连续服用超过5天。光照疗法可作为替代方案，每日清晨接受30分钟10000lux白光照射能调节昼夜节律。
