阴道超声阴超能够辅助评估输卵管问题，但存在局限性。阴超可观察输卵管增粗、积水等形态异常，但对输卵管通畅性、轻微粘连等功能性问题的诊断需结合其他检查。
1、输卵管积水：阴超可清晰显示输卵管扩张呈腊肠样无回声区，伴有盆腔积液时诊断更明确。生理性积水可能由排卵期液体蓄积引起，病理性积水多与盆腔炎、子宫内膜异位症相关，表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物。
2、输卵管增粗：炎症或异位妊娠时，阴超可见输卵管壁增厚、直径超过1cm。急性炎症期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，慢性病变可能需腹腔镜粘连松解术。
3、输卵管肿瘤：罕见情况下，阴超可发现输卵管实性或囊实性占位，需与卵巢肿瘤鉴别。输卵管癌通常伴随CA125升高，确诊依赖病理活检。
4、异位妊娠定位：阴超能直接观察孕囊在输卵管内的着床位置，准确率超过90%。输卵管妊娠破裂前可见胎心搏动，需紧急行输卵管切除术或切开取胚术。
5、通畅性评估局限：阴超无法替代输卵管造影。造影剂通液试验或X线造影能动态观察输卵管蠕动，而阴超仅能间接通过造影剂流动回声推测通畅度。
日常需注意经期卫生以减少感染风险，急性盆腔炎发作期避免剧烈运动。输卵管检查后两周内禁止性生活，复查建议选择月经干净后3-7天。合并慢性盆腔痛患者可尝试热敷或低强度瑜伽改善血液循环。
