牙关节错位可通过手法复位、咬合板治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式恢复。该症状可能由外伤、关节囊松弛、磨牙症、关节炎、先天发育异常等因素引起。
1、手法复位:急性下颌关节脱位可通过专业医生进行手法复位。患者取坐位,医生双手拇指缠绕纱布后置于患者下颌磨牙区,其余四指固定下颌骨体部,通过向下向后施力使关节头回位。复位后需限制下颌运动2-3周,避免大张口或咀嚼硬物。
2、咬合板治疗:慢性关节错位患者可定制咬合板矫正咬合关系。稳定型咬合板能分散关节压力,前导型咬合板可调整下颌位置。每日佩戴时间需达12小时以上,配合颞下颌关节功能训练,疗程通常持续3-6个月。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解关节炎症,肌肉松弛剂如甲氧氯普胺改善咀嚼肌痉挛。关节腔内注射透明质酸钠能润滑关节面,严重疼痛者可短期使用曲安奈德进行封闭治疗。
4、物理治疗:超短波治疗促进局部血液循环,超声波缓解软组织粘连。每日热敷关节区15分钟,配合张口闭口训练、下颌侧方运动等康复锻炼,每次训练5-10组,每组重复10次。
5、手术治疗:关节镜手术可清理关节腔粘连组织,关节盘锚固定术修复移位关节盘。开放性手术适用于严重骨性畸形,包括关节结节切除术、关节成形术等,术后需进行6-12个月咬合康复训练。
日常避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯,减少坚果、口香糖等硬质食物摄入。进行放松训练缓解精神紧张,睡眠时选择仰卧位减轻关节压力。若出现关节弹响、疼痛加重或张口受限超过两周,应及时至口腔颌面外科就诊评估。