白内障手术可通过人工晶体植入、超声乳化等方式治疗,术后可能由角膜水肿、眼内炎症、后囊混浊、黄斑水肿、视网膜脱离等因素引起并发症。
1、角膜水肿:术后早期常见角膜内皮细胞暂时性功能障碍,表现为视物模糊、畏光。采用高渗滴眼液促进水肿消退,避免揉眼及剧烈运动。
2、眼内炎症:手术创伤可能导致葡萄膜炎症反应,出现眼红、疼痛症状。需规范使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。
3、后囊混浊:约20%患者术后数年发生晶体后囊纤维增生,需YAG激光后囊切开术治疗。表现为渐进性视力下降,与糖尿病等代谢性疾病相关。
4、黄斑水肿:手术刺激引发血-视网膜屏障破坏,常见于糖尿病患者。表现为中央视野扭曲,采用醋酸泼尼松龙眼内注射或口服乙酰唑胺治疗。
5、视网膜脱离:高度近视或术中玻璃体扰动者风险较高,需玻璃体切割联合硅油填充术。突发闪光感、视野缺损为典型先兆症状。
术后三个月内避免弯腰提重物,游泳等可能引发感染的活动需暂停六个月。建议增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物摄入,佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。定期复查眼压及眼底情况,出现持续眼痛、视力骤降需立即就诊。糖尿病患者应严格控制血糖,高度近视者每年需进行散瞳眼底检查。