酒精性肝硬化本身不具有传染性，该疾病是长期过量饮酒导致的肝脏慢性损伤，与病毒性肝炎等传染性肝病存在本质区别。酒精性肝硬化的发生与个体酒精代谢能力、饮酒量及持续时间密切相关，不会通过血液、体液或日常接触传播。
1、病因机制：酒精性肝硬化由乙醇及其代谢产物乙醛直接损伤肝细胞引发。乙醇在肝脏代谢过程中产生氧化应激反应，导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，最终形成纤维化。患者通常伴随肝区疼痛、黄疸等症状，需通过戒酒、营养支持等干预措施延缓病情进展。
2、传染性区分：传染性肝病如乙肝、丙肝由特定病毒感染所致，病毒可通过母婴垂直传播、性接触或血液暴露传播。酒精性肝硬化无病原体参与，其病理改变仅局限于饮酒者自身肝脏系统，不存在人际传播风险。
3、诊断鉴别：临床通过肝功能检测、影像学检查及肝活检确诊。与病毒性肝硬化不同，酒精性肝硬化患者血清病毒学标志物呈阴性，但可能出现谷氨酰转肽酶显著升高、AST/ALT比值＞2等特征性指标。
4、高危人群：每日摄入乙醇量超过40克约相当于50度白酒100毫升持续5年以上者易发病。男性、存在酒精代谢基因缺陷或合并肥胖、糖尿病的人群更易发展为肝硬化，需定期监测肝弹性成像。
5、合并症管理：约20%患者可能同时存在酒精性肝炎，表现为发热、腹水等症状。此类患者需严格禁酒并补充维生素B族，必要时使用糖皮质激素控制炎症反应。
酒精性肝硬化患者应终身戒酒并保持高蛋白饮食，每日摄入热量不低于35kcal/kg。推荐食用鱼肉、豆制品等优质蛋白，避免高脂食物。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于改善肝功能，但需避免剧烈运动。定期复查肝肾功能、血常规及腹部超声，对于出现食管静脉曲张者需限制粗硬食物摄入。心理支持对戒酒依从性具有重要影响，建议家属参与监督并创造无酒环境。
