重度脂肪肝可能由肥胖、酒精摄入、代谢异常、病毒性肝炎、药物损伤等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术干预等方式改善。其后果与病情进展程度相关，从单纯脂肪变性到肝硬化均可能发生。
1、代谢紊乱：长期高脂饮食和缺乏运动导致肝脏脂肪堆积，可能诱发胰岛素抵抗和2型糖尿病。建议控制每日热量摄入在1500-1800千卡，增加有氧运动如快走、游泳等每周150分钟以上。
安络化纤丸
生产厂家：森隆药业有限公司
功能主治：健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化，表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者，症见：胁肋疼痛、脘腹胀满、神疲乏 力、口干咽燥、纳食减少、便溏不爽、小便黄等。
用法用量：口服一次6g，一日2次或遵医嘱，三个月为一个疗程
立即购买
2、炎症损伤：脂肪堆积引发肝细胞炎症反应，表现为右上腹隐痛、乏力等症状。可能与游离脂肪酸毒性、氧化应激等因素有关。可考虑使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物，同时需戒酒并控制体重。
3、纤维化进展：持续炎症会导致肝星状细胞活化，胶原沉积形成纤维间隔。此阶段可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。需定期监测肝弹检测值，必要时采用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片抗纤维化。
4、肝硬化风险：重度脂肪肝患者15-20%可能发展为肝硬化，伴随门静脉高压、脾功能亢进等症状。治疗需针对并发症，如普萘洛尔预防食管静脉曲张出血，必要时考虑肝移植手术。
5、肝癌关联：非酒精性脂肪性肝炎相关肝硬化患者每年肝癌发生率为2.6%-12.8%。高危人群需每6个月进行超声联合AFP筛查，确诊后可选择射频消融或肝切除术。
日常需坚持地中海饮食模式，每日摄入橄榄油30ml、深海鱼类200g以上，限制精制糖摄入。运动建议采用抗阻训练联合有氧运动，每周运动消耗2000千卡以上。肝功能异常者应每3-6个月复查超声和肝功能，避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚等。
