面部脂溢性皮炎可通过红斑脱屑、瘙痒灼热感、油腻性鳞屑、好发部位、反复发作等特征判断。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫失调、皮肤屏障受损、遗传因素等有关。
1、红斑脱屑：典型表现为边界清晰的红斑，表面覆盖黄色或白色油腻鳞屑，常见于鼻翼、眉弓、耳后等部位。日常需避免过度清洁，使用含吡啶硫酮锌或硫化硒的温和洗剂。
2、瘙痒灼热感：约60%患者伴随轻度至中度瘙痒，高温环境可能加重症状。冷敷可缓解不适，避免搔抓防止继发感染。严重时可短期外用氢化可的松软膏。
3、油腻性鳞屑：皮脂腺活跃区域出现片状鳞屑，与头皮脂溢性皮炎常共存。每周2-3次使用酮康唑洗剂，配合含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障。
4、好发部位：好发于面部T区、发际线、外耳道等皮脂溢出部位。可能与马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸刺激有关。避免使用含酒精的护肤品，选择无油配方防晒产品。
5、反复发作：症状常随季节、压力、免疫力变化波动。合并免疫缺陷或帕金森病时症状更顽固。长期管理需调节作息，补充维生素B族，必要时口服伊曲康唑冲击治疗。
患者应保持低糖低脂饮食，限制奶制品摄入，适当补充亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。避免熬夜及精神紧张，选择宽松透气的棉质衣物减少摩擦。症状持续加重或继发感染时需及时就医，与银屑病、玫瑰痤疮等疾病进行鉴别诊断。
