宫颈癌患者生育需根据分期、治疗方式及个体情况综合评估。早期患者通过保留生育功能手术可能实现生育，中晚期患者需优先考虑肿瘤治疗。
1、保留生育手术：IA1期无淋巴脉管浸润者可行宫颈锥切术，IA2-IB2期可选择宫颈广泛切除术。术后需严密随访，妊娠建议在术后6-12个月后开始。这类手术保留子宫体，但可能增加流产、早产风险。
2、放疗影响生育：盆腔放疗会导致卵巢功能衰竭及子宫内膜损伤。年轻患者可考虑卵巢移位术保护卵巢，但子宫受照射后无法承受妊娠。放疗后生育需依赖辅助生殖技术，如第三方代孕。
3、化疗生育保护：某些化疗方案可能损伤卵巢功能。促性腺激素释放激素激动剂可在化疗期间保护卵巢功能。化疗后需评估卵巢储备功能，建议完成治疗1年后再考虑妊娠。
4、肿瘤分期限制：IIB期以上患者不建议保留生育功能。肿瘤体积＞4cm、宫颈间质浸润＞1/2或淋巴结转移者，保留生育手术成功率显著降低。这类患者需优先完成根治性治疗。
5、妊娠期管理：成功妊娠者需由产科与肿瘤科联合监测。宫颈机能不全者需行宫颈环扎术，孕中期起每2周进行宫颈长度监测。分娩方式建议选择剖宫产，避免经阴道分娩导致肿瘤扩散。
患者应完成肿瘤治疗后再评估生育可能，妊娠前需进行全面的肿瘤学评估。备孕期间需补充叶酸，妊娠期加强产检频率。哺乳期需注意营养支持，产后需继续定期进行肿瘤复查。生活方式上保持适度运动，饮食注意增加优质蛋白摄入，避免吸烟饮酒等危险因素。
