西达本胺片可能引起头痛，通常与药物代谢、个体敏感性、血管调节异常、神经系统反应、基础疾病等因素有关。头痛可通过调整服药时间、补充水分、药物联用、暂停用药、就医评估等方式缓解。
1、药物代谢：西达本胺在肝脏代谢过程中可能产生中间产物，刺激脑血管收缩或扩张。服药期间保持充足水分摄入有助于促进药物排泄，减少代谢产物蓄积。避免同时服用肝酶诱导剂如利福平。
2、个体敏感性：部分患者对组胺释放或血管活性物质更敏感。建议记录头痛发作时间与饮食、睡眠的关联性。尝试分次服用或与食物同服，必要时考虑更换为伏立诺他等其他HDAC抑制剂。
3、血管调节：药物可能影响一氧化氮合成酶活性，导致脑血管舒缩功能紊乱。轻度头痛时可尝试冷敷前额，监测血压变化。伴随视物模糊需警惕可逆性后部脑病综合征。
4、神经反应：表观遗传调控可能改变三叉神经血管系统的敏感性。出现持续搏动性头痛时，可短期联用对乙酰氨基酚。避免合用5-HT受体激动剂类偏头痛药物。
5、基础疾病：既往有偏头痛或紧张性头痛病史的患者更易发作。肿瘤患者可能因贫血或脑转移加重症状。需鉴别头痛性质，突发剧烈头痛伴呕吐需排除颅内出血。
服药期间建议维持每日2000ml饮水，适量补充镁含量高的食物如南瓜籽、菠菜。避免突然改变体位，进行颈部放松训练。出现持续72小时以上头痛或伴随神经系统症状时，需立即停药并检测血药浓度。肿瘤患者可考虑调整化疗方案，替换为罗米地辛等替代药物。
