头孢地尼分散片的使用需注意过敏反应、药物相互作用、特殊人群用药、不良反应监测、疗程管理等方面。
1、过敏反应:使用前需确认无青霉素或头孢菌素过敏史。过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒甚至过敏性休克,用药期间出现皮肤黏膜异常需立即停药就医。既往有β-内酰胺类抗生素速发型过敏反应者禁用。
2、药物相互作用:与铁剂、铝镁抗酸剂同服会降低吸收率,需间隔2小时服用。丙磺舒可延缓本品排泄导致血药浓度升高。与强效利尿剂合用可能增加肾毒性风险,需监测肾功能指标。
3、特殊人群用药:肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,严重肝功能损害者慎用。妊娠期妇女仅在明确指征时使用,哺乳期用药应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。
4、不良反应监测:常见腹泻、恶心等消化道症状,长期使用可能引发伪膜性肠炎。偶见嗜酸性粒细胞增多、血清转氨酶升高,疗程超过7天需复查血常规及肝肾功能。出现持续性水样便或血便应立即就医。
5、疗程管理:细菌感染治疗需完成规定疗程,避免随意停药导致耐药性。手术预防用药应在切口前0.5-2小时服用,清洁手术单次剂量即可。治疗3天后无改善需重新评估病原学诊断。
用药期间保持每日2000ml饮水量,避免高脂肪饮食影响吸收。出现严重腹泻时可补充含双歧杆菌的酸奶,但需与服药间隔2小时。治疗期间禁止饮酒及含酒精饮料,用药结束后仍需戒酒3天。适当增加维生素K含量高的食物如菠菜、西兰花,预防凝血功能异常。用药后出现乏力或头晕应避免驾驶或操作精密仪器。