牙隐裂剧烈疼痛可通过树脂填充、根管治疗、全冠修复、牙髓摘除术、拔牙等方式治疗。牙隐裂通常由咬硬物、牙齿结构异常、龋齿、磨牙症、外力撞击等原因引起。
1、树脂填充:浅表裂纹未伤及牙髓时,采用复合树脂粘接修复。操作时需彻底清洁裂痕区域,使用酸蚀剂处理牙面,分层填充光固化树脂并抛光。术后避免用患侧咀嚼硬物,定期检查填充体完整性。
2、根管治疗:裂纹深达牙髓引发剧痛时需清除感染组织。治疗包括开髓引流、根管预备消毒、三维充填等步骤,配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎症疼痛。完成治疗后必须进行全冠修复保护患牙。
3、全冠修复:严重裂纹但牙根完好的磨牙推荐钴铬合金或二氧化锆全冠。修复前需制备牙体,取模制作个性化牙冠,试戴调整咬合关系。全冠能分散咬合力,降低牙齿折裂风险。
4、牙髓摘除术:垂直纵裂至根分叉区时需部分保留牙根。通过显微外科技术精准去除感染牙髓,保留健康牙周膜纤维,配合氢氧化钙糊剂诱导根尖封闭。术后需长期随访观察根尖周病变。
5、拔牙:根裂达根尖1/3或伴严重牙周破坏需拔除患牙。急性期先行局部麻醉下微创拔牙,后期选择种植修复或固定桥修复。拔牙后24小时内禁止漱口,48小时进流食避免创口感染。
日常护理应避免用牙齿开瓶盖、咬冰块等行为,夜间磨牙者需佩戴颌垫。饮食多摄入乳制品、深绿色蔬菜补充钙质,适当咀嚼粗纤维食物增强牙周耐力。出现冷热刺激痛或咬合不适需及时就诊,延误治疗可能导致牙齿完全劈裂。