阿奇霉素片的具体用量需根据感染类型、患者体重及年龄综合判断,成人常规剂量为每日500mg1粒,连服3天;儿童按10mg/kg计算单日剂量,连服3天。严重感染或特定病原体可能需调整疗程。
1、常规感染:成人社区获得性肺炎、皮肤软组织感染等轻中度感染,推荐每日口服500mg1粒250mg规格或2粒125mg规格,空腹或餐后2小时服用,连续3天完成总剂量1500mg。儿童中耳炎、咽炎按10mg/kg计算单日量,最大不超过500mg。
2、特殊感染:沙眼衣原体尿道炎采用单次顿服1000mg4粒250mg规格,淋球菌感染需联用头孢曲松。旅行者腹泻可延长至5天疗法,首日500mg,第2-5日每日250mg。
3、肝肾功能异常:轻度肝功能不全无需调整,重度需减量50%。肌酐清除率<10ml/min者,给药间隔延长至48小时。血液透析不影响药物清除,透析后无需补充剂量。
4、儿童用药:6个月以上幼儿按精确体重计算,10mg/kg每日一次,连服3天。体重≥45kg者按成人剂量。混悬液需摇匀后准确量取,片剂需确认儿童吞咽能力。
5、特殊人群:妊娠期B类用药,哺乳期暂停母乳72小时。HIV患者预防鸟分枝杆菌需每周1200mg,QT间期延长者避免超说明书大剂量使用。
用药期间需监测腹泻、腹痛等胃肠道反应,避免与含铝/镁抗酸剂同服。长期使用可能引发耐药菌株,建议完成全程治疗。肝功能异常者每疗程前检测转氨酶,出现黄疸立即停药。运动前后保持充足水分摄入,避免阳光直射预防光敏反应。