干扰素治疗乙肝的适用年龄需结合个体病情、肝功能状态及病毒学特征综合评估。18岁以上成人符合适应证者可考虑，儿童患者需谨慎权衡利弊。
1、成人标准：18-65岁患者符合ALT持续升高、HBV-DNA中低水平、无肝硬化时优先推荐。聚乙二醇干扰素α-2a需连续皮下注射48周，治疗期间需监测中性粒细胞减少和甲状腺功能异常。
2、儿童限制：12岁以上经专科评估后可尝试，需排除自身免疫性疾病。普通干扰素α剂量按体表面积计算，常见发热、食欲下降等不良反应，治疗应答率较成人低约30%。
3、老年慎用：65岁以上患者存在心血管风险，需完善冠脉评估。干扰素可能诱发房颤或心力衰竭，合并糖尿病者血糖波动风险增加50%，建议采用缩短疗程方案。
4、特殊人群：妊娠期禁用干扰素β，哺乳期需暂停喂养。失代偿期肝硬化患者禁用，可能诱发肝衰竭。HIV合并感染者需先控制免疫重建综合征。
5、疗效预测：治疗前检测IL28B基因型，CC型患者持续病毒学应答率可达60%。24周时HBsAg定量>20000IU/ml建议停药，早期应答不佳者转换恩替卡韦治疗。
干扰素治疗期间需保证每日1500ml水分摄入，补充维生素B族及优质蛋白。适度进行快走、游泳等有氧运动，每周3次每次30分钟。治疗结束后仍需每3个月复查HBV-DNA及甲胎蛋白，持续监测肝癌风险。保持规律作息避免熬夜，严格禁酒减轻肝脏负担。
