阿德福韦酯胶囊需严格遵医嘱服用,具体用法需结合患者肝功能、病毒载量及个体耐受性调整。该药物适用于慢性乙型肝炎病毒感染,通过抑制病毒DNA聚合酶发挥作用,常见不良反应包括肾功能异常、低磷血症。
1、空腹服用:建议餐前1小时或餐后2小时服用,食物可能影响药物吸收效率。每日固定时间服药有助于维持血药浓度稳定,避免漏服或剂量波动。
2、剂量调整:肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量,30-49ml/min者隔日1次,10-29ml/min者每72小时1次。定期监测血肌酐和血磷水平,发现异常及时就医。
3、联合用药:避免与肾毒性药物如氨基糖苷类、非甾体抗炎药联用。与替诺福韦存在交叉耐药性,转换治疗方案需进行耐药基因检测。
4、疗程监测:治疗期间每3个月复查HBV-DNA、肝功能,HBeAg阳性患者需持续用药至HBeAg血清学转换后至少1年。突然停药可能导致肝炎急性加重。
5、特殊人群:妊娠期妇女需评估获益风险比,哺乳期应暂停母乳喂养。65岁以上老年患者更易出现肾功能损害,需加强监测频率。
日常应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质预防骨代谢异常。避免饮酒加重肝脏负担,规律作息配合适度有氧运动。出现肌痛、骨痛或尿量改变时立即就医,长期服药者建议每半年进行骨密度检测。治疗期间采用屏障避孕措施,计划妊娠前需与医生充分沟通调整用药方案。