奥美拉唑可用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、卓-艾综合征、应激性溃疡等疾病。
1、胃食管反流:奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心、反酸等症状。建议联合生活方式调整如避免高脂饮食、睡前3小时禁食。长期症状控制不佳需胃镜评估是否存在巴雷特食管。
2、消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者使用奥美拉唑可促进黏膜修复。幽门螺杆菌阳性者需配合克拉霉素、阿莫西林进行根除治疗。治疗期间应戒酒并避免服用非甾体抗炎药。
3、幽门螺杆菌感染:作为四联疗法核心药物,与铋剂、两种抗生素联用14天。根除治疗结束后需复查碳13呼气试验,治疗失败者可调整抗生素方案。
4、卓-艾综合征:针对胃泌素瘤引起的病理性胃酸过多,奥美拉唑需长期大剂量使用。定期监测血清胃泌素水平及胃镜,警惕多发内分泌瘤可能。
5、应激性溃疡:重症患者预防性使用可降低消化道出血风险。颅脑损伤、大面积烧伤等高风险人群建议静脉给药,病情稳定后改为口服制剂。
奥美拉唑用药期间需注意钙镁吸收障碍风险,长期服用者应监测骨密度。避免与氯吡格雷联用,用药超过8周需评估是否需继续治疗。胃部不适患者建议完善胃镜检查明确诊断,同时配合低酸饮食,减少咖啡、辛辣食物摄入。