大脑兴奋失眠可通过褪黑素受体激动剂、苯二氮䓬类药物、非苯二氮䓬类镇静催眠药、抗抑郁药、中成药等方式治疗。该症状通常由昼夜节律紊乱、焦虑情绪、咖啡因摄入过量、甲状腺功能亢进、神经系统疾病等原因引起。
1、褪黑素调节：褪黑素受体激动剂如雷美替胺可模拟天然褪黑素作用，适用于昼夜节律失调型失眠。这类药物通过激活下丘脑视交叉上核的MT1/MT2受体，同步化生物钟。需注意避免与强效CYP1A2抑制剂联用。
2、苯二氮䓬类：短效药物如三唑仑适用于入睡困难，中效药物如劳拉西泮可维持睡眠连续性。通过增强GABA-A受体活性抑制中枢神经系统，长期使用可能产生耐受性，突然停药易引发反跳性失眠。
3、非苯二氮䓬类：唑吡坦选择性作用于ω1受体亚型，佐匹克隆具有γ-氨基丁酸调节特性。这类药物半衰期较短，次日残留效应较低，适合短期缓解入睡障碍，需警惕梦游等异常睡眠行为。
4、抗抑郁药：米氮平通过阻断5-HT2A受体改善睡眠，曲唑酮可缩短睡眠潜伏期。适用于伴随抑郁焦虑的失眠患者，需注意体位性低血压等不良反应，通常需要2-4周起效。
5、中成药调理：乌灵胶囊含发酵乌灵菌粉可调节神经递质，百乐眠胶囊通过滋阴清热安神。中医辨证属心肾不交者可用交泰丸，肝郁化火型适合加味逍遥丸，需持续服用1-2个月。
日常可增加色氨酸含量高的食物如香蕉、牛奶，晚餐避免高糖高脂饮食。下午4点后限制咖啡因摄入，睡前进行正念呼吸练习。卧室环境保持温度18-22℃、湿度40%-60%，选择支撑性合适的枕头。持续失眠超过3周或伴随日间功能损害时，建议到神经内科或睡眠专科就诊评估。
